Nefropatia chińskich ziół
Obecnie określana jako Nefropatia kwasu arystolochowego to schorzenie nerek spowodowane działaniem substancji toksycznej, jaką jest alkaloid nefrotoksyczny.Jest to naturalny alkaloid o potwierdzonym działaniu nefrotoksycznym, który występuje w mieszankach ziół chińskich stosowanych przy wspomaganiu odchudzania. Choroba ta charakteryzuje się przewlekłym uszkodzeniem nerek, manifestującym się jako przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie, które może prowadzić do niewydolności nerek.
Stwierdzenie, że substancja roślinna jest przyczyną upośledzenia funkcji nerek, jest trudne i problematyczne. Pacjenci zazwyczaj niechętnie przyznają się do stosowania metod terapeutycznych spoza medycyny konwencjonalnej, a wiele osób uważa, że produkty roślinne są całkowicie bezpieczne ze względu na ich długotrwałe wykorzystanie w medycynie ludowej. Niemniej jednak, preparaty ziołowe, które mają długą historię stosowania, mogą wykazywać działania toksyczne na różne narządy i układy, prowadząc do upośledzenia ich funkcji lub nawet śmierci.
Objawy nefropatii ziół chińskich
Nefropatia arystolochiowa objawia się niespecyficznymi objawami, takimi jak zmęczenie, obrzęki, osłabienie, nadmierna senność, utrata apetytu, zmiany w ilości oddawanego moczu , nadciśnienie tętnicze, bóle głowy, niedokrwistość oraz objawy związane z niewydolnością nerek i nowotworem. W badaniu moczu można zaobserwować mierny białkomocz, krwiomocz, obecność glukozy, przy braku innych zmian w osadzie moczu. Postęp choroby może być szybki, a większość chorych może wymagać leczenia nerkozastępczego w ciągu 2 lat.
Leczenie nefropatii ziół chińskich
Niestety, nie ma skutecznego leczenia przyczynowego nefropatii arystolochiowej. Istotne jest przerwanie ekspozycji na toksynę jak najszybciej. W niektórych przypadkach można rozważyć leczenie immunosupresyjne, w celu spowolnienia postępu choroby. Jednak większość pacjentów z nefropatią arystolochiową ma postępującą chorobę, która wymaga leczenia nerkozastępczego, takiego jak dializa, a kwalifikacja do przeszczepu nerki powinna być rozważana. Aby zapobiegać nowotworom dróg moczowych, szczególnie u pacjentów poniżej 65. roku życia, zaleca się usunięcie obu nerek wraz z moczowodami i rozetą pęcherza moczowego przed przeszczepem nerki. Pacjenci powinni również być regularnie monitorowani pod kątem rozwoju nowotworów dróg moczowych przez całe życie.
Aby zapobiec rozwojowi nefropatii arystolochiowej, ważne jest unikanie spożywania suplementów diety i preparatów o nieznanej genezie, zwłaszcza mieszanek ziołowych pochodzących z Chin. Uprawa roślin zawierających toksyczny związek została zakazana w Azji i na całym świecie, a sam kwas arystolochowy został uznany w 2002 roku za silny czynnik rakotwórczy.
- Wu, K.M.; Farrelly, J.G.; Upton, R.; Chen, J. Complexities of the herbal nomenclature system in traditional Chinese medicine (TCM): Lessons learned from the misuse of Aristolochia-related species and the importance of the pharmaceutical name during botanical drug product development. Phytomedicine
- Debelle, F.D.; Vanherweghem, J.L.; J.L. Aristolochic acid nephropathy: A worldwide problem. Kidney Int.
- Liu, S.H.; Chuang, W.C.; Cheng, Y.C. Safety surveillance of traditional Chinese medicine: Current and future. Drug Saf.
- Vanherweghem, J.L.; et al. Rapidly progressive interstitial renal fibrosis in young women: Association with slimming regimen including Chinese herbs. Lancet
