Nowe kulinarne  metody na obniżenie zawartości potasu w ziemniakach

Nowe kulinarne metody na obniżenie zawartości potasu w ziemniakach

Czy można włączyć ziemniak do diety pacjentów z przewlekłą chorobą nerek?

Pomimo wartości odżywczych bulw ziemniaka, pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (PChN) powinni ograniczyć spożycie ze względu na wysoką zawartość potasu, ponieważ Niestety, ziemniak zawierający 50% mniej potasu jest nadal uważany za warzywo o wysokiej zawartości potasu.

Wcześniej sugerowano, że niektóre zabiegi kulinarne zmniejszają ostateczną zawartość tego minerału, jednak są one albo niewystarczająco skuteczne, albo wymagają bardzo długich czynności, które mają wpływ na ostateczny smak żywności. Wyniki pokazują, że moczenie świeżych surowych ziemniaków przed gotowaniem nie powoduje znacznego obniżenia zawartości potasu.

Co się stanie, gdy po ugotowaniu będziemy ziemniaka moczyć ?

Odkryto, że ta metoda pozwala z ziemniaków wypłukiwać znacznie więcej potasu.

Co się stanie, gdy przed smażeniem mrożone frytki będą moczone?

Mrożone frytki moczone w wodzie przed smażeniem uzyskują znaczną redukcję potasu.

Czy wielkość i kształt pociętych ziemniaków również wpływały na ilość wypłukiwanego potasu?

Ziemniaki pocięte w  paski (1,2 cm x 1,2 cm) w porównaniu z kostkę (2 cm x 2 cm x 2 cm)  w końcowym efekcie wykazywały mniejszą ilość potasu.

A co ze smakiem i konsystencją?

Badanie obejmowało również testowanie smaku i tekstury wszystkich produktów i wykazało, że wszystkie metody dały podobny smak i konsystencję.

WNIOSKI: Dzięki  nowej proponowanej metodzie kulinarnej zawartość potasu w ziemniakach jest ograniczona do dopuszczalnego poziomu.

 

  1. Świeże ziemniaki
  • Obierz ziemniaki
  • Pokrój w paski (1,2 cm x 1,2 cm) lub kostki (2 cm x 2 cm x 2 cm)
  • Gotuj w wodzie (1,5 l) przez 8 minut
  • Odcedź ziemniaki
  • Dodaj czystą wodę (1,5 litra) i mocz przez 12 godzin
  1. Frytki mrożone
  • Mrożone frytki moczyć w wodzie (1,5 l) przez 12 godzin
  • Odcedź i osusz frytki i Przygotuj w zwykły sposób

 

Poniższa tabela przedstawia zawartość potasu w 100 g ziemniaków po przygotowaniu.

Ziemniak (100g)Potas (mg)
surowy454
Krojony w paski, gotowany287
Krojony w kostkę, gotowany295
Krojony w paski gotowany 8 min i następnie moczony 12 godz41
Krojony w paski gotowany 8 min, następnie moczony 12 godz i smażony153
Krojony w kostkę gotowany 8 min i następnie  moczony 12 godz122
Frytki mrożone smażone700
Frytki mrożone, namoczone 12 godz i następnie smażone80

 

 

źródło; Montserrat Martinez-Pineda, Cristina Yague-Ruiz, Antonio Vercet-Tormo:  Is it possible to include potato in the diet of chronic kidney disease patients? New culinary alternatives for limiting potassium content;  Journal of Renal Nutrition,2020

Płyny i Sód

Płyny i Sód

Płyny i Sód

Ograniczenie dziennego spożycia płynów pomoże Ci poczuć się bardziej komfortowo przed w trakcie i po sesjach dializy. Każdemu pacjentowi przysługuje inne dzienne spożycie płynów w zależności od poziomu aktywności fizycznej, wielkości ciała i ilości wydalanego moczu.

W celu usunięcia nadmiaru wody z organizmu należy zastosować płyn dializacyjny o ściśle określonym stężeniu glukozy. Ultrafiltracja (odwodnienie) ma tu miejsce w sposób ciągły przez 24 godziny.
Celem jest, osiągniecie tak zwanej suchej masy ciała (= masa ciała bez nadmiaru wody).
To ciągłe odwadnianie przy pomocy płynu dializacyjnego jest z reguły bardzo skuteczne, pomimo to podaż płynów u pacjentów dializowanych musi być kontrolowana.

Zalecana podaż płynów to:

• u pacjentów hemodializowanych: ilość wydalanego moczu na dobę + 500 ml;
• u dializowanych otrzewnowo: dozwolona ilość płynów jest uzależniona od ilości oddawanego moczu, z reguły wynosi 500 ml + objętość wydalonego moczu + ultrafiltracja (objętość płynu usunięta drogą dializy). W przypadku, gdy pacjent nie oddaje moczu wcale lub, oddaje go w niewielkich ilościach, należy pamiętać, aby przyrosty ciężaru ciała pomiędzy dializami nie przekraczał przekraczać 3%. Wyższe przyrosty prowadzą do stanu przewodnienia i grożą obrzękiem płuc oraz nadciśnieniem.
Ilość wypijanych płynów może być zwiększona w przypadku upalnej pogody, wysokiej gorączki, obfitego pocenia się, wymiotów, biegunek. Przy ustalaniu dozwolonej ilości wypijanych płynów należy pamiętać, że tzw. „sucha dieta” zawiera około 400-500 ml płynu.

Dlaczego nadmiar płynów stanowi zagrożenie dla zdrowia?

Zatrzymanie dodatkowego płynu nie tylko sprawia, że czujesz się wzdęty i niewygodny. Może również powodować wzrost ciśnienia krwi, powodując, że serce pracuje ciężej, aby pompować krew. Z biegiem czasu Twoje serce może stać się słabsze i nie działać tak dobrze, co może ostatecznie doprowadzić do niewydolności serca.

Jakie są oznaki przeciążenia płynami?

  • Przybranie na wadze
  • Wzrost ciśnienia krwi
  • Obrzęk, stóp, kostek, nadgarstków, twarzy i wokół oczu
  • Wzdęcia brzucha
  • Duszność z powodu płynu w płucach
  • Problemy z sercem, które mogą obejmować szybki puls, osłabienie mięśnia sercowego

Jeśli usunie się zbyt dużo płynu, może wystąpić odwodnienie powodujące:

  • Pragnienie
  • Suchość w ustach
  • Zawroty głowy, które ustępują podczas leżenia
  • Skurcze mięśni
  • Nudności
  • Niepokój
  • Zimne kończyny
  • Szybkie bicie serca

Dieta jest ważną częścią leczenia pacjentów dializowanych. Niektóre pokarmy muszą być również wliczane do dziennego spożycia płynów. Ogólnie rzecz biorąc, wszystko, co jest płynne w temperaturze pokojowej, jest uważane za płyn.

Pamiętajmy, że większość produktów spożywczych zawiera w sobie wodę!

Warzywa, owoce lub produkty mleczne zawierają w sobie od 80 do 90% wody.

Mięsa i nabiał mogą zawierać od 60 do 75% wody,

Pieczywo świeże – ok. 30%.

Płynne, desery (galaretki, kisiele, leguminy, budynie) – to prawie w całości woda!

Wybór napojów w ramach dozwolonej ilości wypitych płynów

napoje:
Kawa, herbata, woda mineralna, lemoniada (słodzona słodzikiem przy nadwadze, cukrzycy i podwyższonym poziomie trójglicerydów),

Soki owocowe i warzywne jedynie przy prawidłowym poziomie potasu,

Alkohol po uprzednim uzgodnieniu z lekarzem (tylko w niewielkiej ilości przy podwyższonym poziomie trójglicerydów),

W przypadku piwa, mleka, maślanki i kakao należy zwrócić uwagę na zawartość fosforanów i potasu.

Jak łatwiej znosić nadmierne pragnienie:

· Ssać kawałek cytryny
· Ssać mały kawałek lodu (ewentualnie lód z zamrożonej herbaty cytrynowej)
· Unikać napojów i potraw bardzo słonych lub bardzo słodkich
· Odświeżać usta dezodorantem do ust
· Przyjmować lekarstwa łącznie z posiłkami

 

Jakie są skutki spożywania zbyt dużej ilości sodu?

Dieta o niskiej zawartości soli jest korzystna dla całej populacji, ale ma szczególne zalety w przypadku pacjentów z poddanych dializie, ze względu na rolę ograniczenia soli w leczeniu nadciśnienia i między dializacyjnego przyrostu masy ciała.
Sód zatrzymany w organizmie działa jak gąbka, wiążąc płyny i zwiększając pragnienie. Stopniowo dochodzi do zwiększania wagi, powstawania obrzęków.
Nadmierna ilość sodu w diecie może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi. To zaś jest główną przyczyną chorób nerek oraz zwiększa ryzyko wystąpienia zawału serca lub udaru.
Stosowanie sodu w postaci soli kuchennej (chlorku sodu) czy spożywanie potraw z dodatkiem środków konserwujących lub przypraw zawierających sód (marki Jarzynka, Vegeta) powoduje przekroczenie dobowego zapotrzebowania na ten pierwiastek.
Niewydolne nerki nie usuwają nadmiaru sodu. Również możliwości wydalania sodu poprzez dializę są ograniczone.
Słony jest nabytym smakiem, więc im więcej soli lub sodu spożywamy, tym bardziej będziemy wymagać, aby nasze posiłki smakowały lepiej.
Kiedy zmniejszymy spożycie sodu przez kilka tygodni, odkryjemy, że niektóre produkty, które zazwyczaj jemy, są zbyt słone. To dlatego, że nasze kubki smakowe łatwo przystosowują się do diety o niższej zawartości sodu.

Produkty szczególnie bogate w sód

• ryby wędzone, solone, konserwy, gotowe sałatki, marynaty;
• konserwy mięsne i pasztety;
• wędliny: kabanosy, kiełbasa krakowska, salami, mielonka, parówkowa, zwyczajna, szynka mielona;
• boczek wędzony;
• kiszka, kiełbasa pasztetowa, wątrobiana, salceson;
• sery podpuszczkowe dojrzewające: edamski, ementaler, gouda, myśliwski, rokpol pleśniowy, trapistów, tylżycki;
• sery topione, sery twarogowo-owcze (bryndza, oscypek);
• produkty piekarnicze: bagietka francuska, bułka tarta;
• produkty zbożowe – płatki kukurydziane;
• oliwki zielone marynowane;
• chipsy bekonowe, paprykowe, cebulowe i inne;
• keczup;
• zupy (koncentraty), rosół, barszcz biały, barszcz czerwony, fasolowa z mięsem, jarzynowa.

Pięć wskazówek, które pomogą obniżyć spożycie soli

1. Zmniejszmy ilość wędlin: Używajmy świeżego drobiu, ryb i chudego mięsa zamiast konserw i przetworów mięsnych. Zazwyczaj roztwór fosforanu sodu jest wstrzykiwany do przetworzonych mięs, dzięki czemu są bogate w sód. Dwie kromki zwykłej szynki zawierają 604 mg sodu, prawie połowę zalecanego dziennego limitu.
2. Przygotujmy własne jedzenie, kiedy tylko możemy. Nie zasalajmy żywności przed lub w trakcie gotowania i ograniczajmy używanie solniczki przy stole. Używajmy świeżego czosnku, świeżej cebuli, proszku czosnkowego, proszku cebulowego, czarnego pieprzu lub soku z cytryny, aby urozmaicić swoje gotowanie.
3. Kupujmy świeże lub mrożone (nie przetworzone) mięso drobiowe, wieprzowe i chude, a nie konserwowane, wędzone lub przetworzone, takie jak kiełbasy, wołowina peklowana i wędliny. Świeża żywność ma zazwyczaj mniej sodu.
4. Opróżnianie i płukanie konserw zawierających sól pomaga zmniejszyć ilość sodu. Wypróbujmy tę metodę z puszkowaną fasolą, warzywami i tuńczykiem przed następnym użyciem.
5. Sos sojowy, ketchup, sosy sałatkowe i pakiety przyprawowe zawierają zazwyczaj dużo sodu, a dzienna dieta może się szybko zwiększyć. Wybierzmy zredukowany sos sojowy i ketchup bez dodatku soli. Do sałatki można też dodać oliwę z oliwek i ocet balsamiczny, a nie butelkowane sosy sałatkowe.

Sól składa się z 2 minerałów sodu (Na) i chlorku (Cl). Sól stołowa (NaCl) zawiera ok. 40% sodu i 60% chlorku. Jedna łyżeczka soli zawiera ok. 2400 mg sodu.
Zalecane spożycie -Sól kuchenna, indywidualnie – 5–6 g (2–3 g sodu) na dobę.
Taka porcja soli
0,25 łyżeczki   to    600 mg sodu
0,50 łyżeczki   to    1200 mg sodu
0,75 łyżeczki   to    1800 mg sodu
1 łyżeczka      to     2400 mg sodu

Czy możemy używać substytutów soli?

W jaki sposób możemy więc dodawać smaku do swoich potraw?

Zacznijmy zastępować sól dodatkami smakowymi – takimi jak czosnek, cebula, seler lub odrobina octu – i używaj ziół, jak na przykład szczypiorek, pietruszka, oregano, tymianek itp.
Wzmocnimy doznania smakowe i w dużym stopniu zmniejszymy ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych.
Jakich rodzajów przypraw i ziół należy używać zamiast soli, aby dodać smaku?

Wypróbujmy następujące przyprawy z wymienionymi produktami:

Ziele angielskie:
Stosujmy z wołowiną, rybami, burakami, kapustą, marchewką, groszkiem, owocami.
Bazylia:
Używajmy z wołowiną, wieprzowiną, większością warzyw.

Curry:
Stosujmy z wołowiną, kurczakiem, wieprzowiną, rybami, zieloną fasolką, marchewką i marynatami.
Koper:
Wykorzystujmy wraz z wołowiną, kurczakiem, zieloną fasolką, kapustą, marchewką, groszkiem i dipami.
• Imbir:
Stosujmy z wołowiną, kurczakiem, wieprzowiną, fasolką szparagową, kalafiorem i bakłażanem.
Majeranek:
Używajmy z wołowiną, kurczakiem, wieprzowiną, fasolką szparagową, kalafiorem i bakłażanem.
Rozmaryn:
Stosujmy z kurczakiem, wieprzowiną, kalafiorem, groszkiem i marynatami.
Jeszcze jedna sugestia: unikajmy gotowych produktów przetworzonych – zwykle zawierają one więcej soli, niż należy spożywać.
Domowe mieszanki ziół:
Meksykańska:
0,25 szklanki proszku chili
2 łyżki papryki
1 łyżka cebuli w proszku
1 łyżka czosnku w proszku

 

 

 

 

https://jasn.asnjournals.org/content/10/2/392.full
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16267803/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19573006/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7369961/
Ogólnopolskie Badanie Pacjentów Nefrologicznych 2019r

Ogólnopolskie Badanie Pacjentów Nefrologicznych 2019r

RAPORT

Ogólnopolskie Badanie Pacjentów Nefrologicznych 2019 r.

 

Celem ogólnopolskiego badania ankietowego wśród pacjentów z rozpoznaną przewlekłą chorobą nerek była ocena wpływu stopnia zaawansowania przewlekłej choroby nerek (PChN) na aktywność zawodową i wydolność fizyczną oraz określenie parametrów pozwalających właściwie ocenić stan odżywienia i zaburzeń odżywiania wśród tej grupy chorych.

Jak Wynika z Raportu,

  • Tylko wczesne wykrywanie PChN pozwala na zastosowanie leczenia zachowawczego łączącego postępowanie farmakologiczne i dietetyczne. Celem takiego postępowania jest przede wszystkim: Zapobieganie niedożywieniu we wczesnych fazach choroby nerek i/lub utrzymanie optymalnego stanu odżywienia, zmniejszenie akumulacji produktów przemiany materii, zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym, chorobom kości – w tym leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc – oraz wyrównanie niedokrwistości.
  • W leczeniu dietetycznym PChN szczególną uwagę należy zwrócić na spożycie białka.  Istnieje powszechna zgoda co do konieczności ograniczenia podaży białka w okresie leczenia zachowawczego, a w przypadku zastosowania jego podaży poniżej 0,6 g/kg/mc uzupełnienie tej terapii ketoanalogami aminokwasów (wg ESPEN, European Society for Clinical Nutrition and Metabolizm). Postępowanie takie lekarz może rozważyć i wdrożyć już przy GFR <45 ml/m.in., czyli od stadium 3b PChN, zaś przy zastosowaniu diety bardzo niskobiałkowej  w stadium 4. i 5. i kontynuować je do momentu rozpoczęcia dializoterapii.
  • Zastosowanie diety o ograniczonej zawartości białka wiąże się z obniżeniem stężenia fosforanów, zmniejszeniem kwasicy metabolicznej, zwolnieniem progresji PChN.
  • Wykazano, że ograniczenie białka w diecie pacjenta wraz z odpowiednią dawką ketonalogów aminokwasów, umożliwia odroczenie leczenia nerkozastępczego od kilku do kilkunastu miesięcy , zaś po rozpoczęciu dializoterapii ryzyko zgonu u osób stosujących taką terapię w okresie predializacyjnym jest istotnie niższe.
  • Wyniki analizy ankiet przedstawionych w Raporcie „Ogólnopolskie badanie pacjentów nefrologicznych 2019” wskazują na konieczność wdrożenia edukacji lekarzy dotyczącej oceny stanu odżywienia pacjentów z PChN na etapie terapii w poradniach nefrologicznych.
  • Obecnie lekarze,

posługując się jedynie wskaźnikiem BMI (Body Mass Index) lub intuicją, rozpoznają prawidłowy stan odżywienia nawet w przypadkach, gdy pacjent ma niedowagę (wartość jego BMI jest niższa niż 18,5 kg/m ) oraz gdy jego BMI znacznie przekracza 25 kg/m (nadwaga) – u ponad 45% pacjentów z BMI poniżej 18,5 kg/m , określono stan odżywienia jako prawidłowy, natomiast niedożywienie podejrzewano aż u 4% pacjentów z nadwagą.

  • Jak pokazuje raport, wraz z pogłębieniem się stadium PChN u chorych zmniejsza się ilość przyjmowanego pokarmu. Najczęściej pojawiającą się dolegliwością ze strony układu pokarmowego wśród chorych na PChN jest utrata apetytu. U co czwartego pacjenta zaobserwowano spadek masy ciała, a wśród pacjentów w 5. stadium przewlekłej choroby nerek najczęściej występowało podejrzenie niedożywienia lub niedożywienie średniego stopnia.
  • Pacjent zamiast poszukiwania dobrego dla siebie rozwiązania, które złagodzi nasilające się dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, powinien mieć możliwość konsultacji ze specjalistą – dietetykiem, który wdroży właściwą terapię żywieniową, ponieważ wyniki badania jednoznacznie wskazują, że obecnie ponad 75% badanych w stadiach 3.-4. nigdy nie korzystało z porady takiego specjalisty. Na stałe z dietetykiem współpracuje mniej niż 10% chorych na PChN.
  • Wyniki przedstawionego Raportu są o tyle niepokojące, że liczba pacjentów wymagających leczenia nerkozastępczego wg Światowej Organizacji Zdrowia do 2030 roku ma się podwoić. Ocenia się też, że w Polsce w roku 2030 liczba leczonych dializami może przekroczyć 30 000 osób. Dlatego leczenie zachowawcze PChN staje się coraz bardziej istotne z punktu widzenia zapobiegania epidemii tej choroby, a zwłaszcza jej ostatniego stadium

 

 

 

źródło: „Ogólnopolskie Badanie Pacjentów Nefrologicznych, 2019”,

Prof. dr hab. n. med. Ryszard Gellert

Konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii,

Prof. dr hab. n. med. Magdalena Durlik

Konsultant mazowiecki w dziedzinie nefrologii,

Dr hab. med. Sylwia Małgorzewicz, prof. nadzw.

Kierownik Zakładu Żywienia Klinicznego i Dietetyki Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego

Pieczone jabłka

Pieczone jabłka

Pieczone jabłka

Pieczone jabłka nadziewane różnymi dodatkami to dobry sposób na umilenie sobie popołudnia

 

Składniki:4 porcje

4 jabłka (polecam Granny Smith lub Golden Delicious)

1 łyżka soku z cytryny

4 suszone daktyle, drobno posiekane(namaczamy w gorącej wodzie, odsączamy i siekamy)

1 łyżeczka esencji waniliowej

2 łyżki brązowego cukru

12 migdałów, drobno posiekanych(namaczamy w gorącej wodzie, odsączamy i siekamy)

½ łyżeczki mieszanej przyprawy lub cynamon

8 łyżek budyniu o niskiej zawartości tłuszczu (2 łyżki na porcję)

Przygotowanie:

  1. Rozgrzewamy piekarnik do 180 stopni Celsjusza.
  2. Wyjmujemy z jabłek gniazda nasienne,i przekładamy na formę do pieczenia.
  1. Dodajemy soki z cytryny do środka każdego jabłka.
  2. Łączymy daktyle, esencję waniliową, brązowy cukier, migdały i przyprawy. 
  1. Przykrywamy naczynie folią i pieczemy przez 15 minut. Usuwamy folię i pieczemy przez kolejne 15 minut lub do momentu
  2. Podawaj każde jabłko z 2 łyżkami budyniu.

 

Jak długo piec jabłka w ? Wszystko zależy od wybranego rodzaju jabłek oraz od ich wielkości.  Małe jabłka piecz przez 15-25 minut, a te większe nawet przez 30-40 minut. Kontroluj na bieżąco stopień ich wypieczenia i nie pozwól, by się przypaliły. Jabłka piecze się najczęściej w temperaturze 170-200°C.


Składniki odżywcze:1 porcja

Energia  180 kcal,

Białko 3 g, 

Potas 340 mg

Fosfor 75 mg

sód 23 mg


 

 

 

Szybka  Tortilla Wraps

Szybka Tortilla Wraps

Szybka  Tortilla Wraps

Składniki na 6 porcji

  • 115 g kremowy serek
  • 6 tortille z mąki lub kukurydzy
  • 1 szklanka sałaty
  • 115 g kurczaka, wołowiny lub ryby (ugotowane lub usmażone)
  • 1 czerwona papryka, w plasterkach
  • 1 łyżka majonezu

Przygotowanie:

Placki tortilla kładziemy na suchą patelnię i podgrzewamy ok 1 min z każdej strony, aż zaczną się pojawiać bąble.
Placki smarujemy dokładnie kremowym serkiem i układamy warzywa i mięso i majonez. Placki zwijamy z prawej, lewej, potem z góry i dołu i kroimy na pół.


Składniki odżywcze:1 porcja

Energia  185 kcal

Białko 9 g

Sód 233 mg

Fosfor 89 mg

Potas 156 mg


 

 

Pieczeń(schab)

Pieczeń(schab)

Pieczeń (schab)

Nasiona kopru włoskiego, kminku, kopru i anyżu pokrywają  pieczeń , tworząc soczyste, aromatyczne i pełne smaku danie.

Składniki na 14 porcji

  • 1600 g schabu bez kości
  • 2 łyżki sosu sojowego o niskiej zawartości sodu
  • 2 łyżki nasion anyżu
  • 2 łyżki nasion kopru włoskiego
  • 2 łyżki kminku
  • 2 łyżki nasion kopru

Przygotowanie:

  1. Nacieramy pieczeń sosem sojowym i mieszamy z przyprawami
  2. Zawijamy mięso w folię; przechowujemy w lodówce przez co najmniej 2 godziny lub przez noc.
  3. Rozgrzewamy piekarnik do 180 ° C i usuwamy folię.
  4. Schab pieczemy przez 35–40 minut na 500 g mięsa. Po upieczeniu pozostawiamy mięso na 5 min.

Składniki odżywcze na 1 porcję

Energia 225 kcal

Białko 24 g

Sód 134 mg

Fosfor 225 mg

Potas 405 mg

Wapń 53 mg


 

Pikantne curry w indyjskim stylu

Pikantne curry w indyjskim stylu

 

Pikantne curry w indyjskim stylu

Lekko pikantne curry w indyjskim stylu wypełnione  smażonymi warzywami i komosą ryżową. Idealny dla wegetarian – i nie tylko!

Składniki na 6 porcji  

  • 2 łyżki oleju rzepakowego
  • 2 cebulki pokrojone w kostkę
  • ¼ szklanki bakłażana, obranego i pokrojonego w kostkę
  • ¼ szklanki cukinii pokrojonej w kostkę
  • ¼ szklanki kalafiora
  • ½ szklanki mieszanej czerwonej i zielonej papryki, pokrojonej w kostkę
  • 1 szklanka komosy ryżowej, ugotowanej
  • 2 łyżki świeżego soku z limonki lub cytryny)
  • 2 łyżki świeżej kolendry, posiekanej
  • 4–6 mini indyjskiego chleba naan

 

Mieszanka przypraw:

  • 2 łyżeczki curry w proszku
  • szczypta łyżeczki kurkumy
  • ½ łyżeczki mielonego kminku
  • ½ łyżeczki płatków czerwonej papryki chili, zmielonych
  • ¼ łyżeczki zmielonego cynamonu
  • ¼ łyżeczki mielonych goździków
  • ¼ łyżeczki mielonego imbiru
  • Opcjonalnie: 2 łyżki kwaśnej śmietany i limonki

Przygotowanie:

  1. Ugotować komosę.
  2. Przygotować suchą mieszankę przypraw. (podgrzewamy na  suchej patelni do uzyskania aromatu)
  3. Na dużej patelni rozgrzać olej, a następnie dodajemy szalotki, bakłażana, cukinii, kalafiora i mieszanej papryki i smażymy przez 2–4 minuty. Warzywa powinny być lekko półprzezroczyste i nadal chrupiące. Dodajemy mieszankę przypraw i mieszamy.
  4. Dodajemy gotowaną komosę ryżową, sok z limonki, kolendrę i ser.

 

Składniki odżywcze:1 porcja

Energia 306 kcal

Białko 11 g

Sód 403 mg

Fosfor 238 mg

Potas 281 mg

Wapń  158 mg


 

 

 

 

Faszerowane śniadaniowe ciasteczka

Faszerowane śniadaniowe ciasteczka

 

Faszerowane śniadaniowe ciasteczka

Te pyszne herbatniki nadziewane serem Cheddar, jajkiem i boczkiem są idealne na weekendowe śniadanie.

Składniki (12 porcji)

  • 2 szklanki mąki
  • 1 łyżka cukru (lub miodu)
  • ½ łyżeczki sody oczyszczonej
  • 1 łyżka soku z cytryny
  • 8 łyżek zmiękczonego  masła,
  • ¾ szklanki mleka
  • Nadzienie:
  • 4 jajka
  • 220 g  posiekanego) boczku
  • 1 szklanka sera Cheddar, posiekanego

 

Przygotowanie

 Wypełnienie:

  1.  Jajecznica powinna być lekko surowa.
  2. Smażymy boczek, aż będzie chrupiący.
  3. Mieszamy wszystkie 3  składniki razem .

 

 Ciasto:

  1. W dużej misce łączymy wszystkie suche składniki.
  2. Siekamy  masło za pomocą widelca.
  3.  Dodajemy mleko i sok z cytryny.
  4.  Foremki  lekko smarujemy oliwą i wypełniamy ciastem
  5. Napełniamy foremki  ¼ szklanki przygotowanego wypełnienia
  6. Piec w temperaturze 200 ° C przez 10-12 minut lub do złotego koloru.

 


Składniki odżywcze 1 porcji

Energia 330 kcal

Białko 11 g

Sód 329 mg

Potas 152 mg

Fosfor 170 mg

Wapń 107 mg


 

Czy Dynia Lubi Nerki

Czy Dynia Lubi Nerki

Czy dynia lubi nerki

Dynia należy do roślin jednorocznych z rodziny dyniowatych. Angielska nazwa dyni (pumpkin) pochodzi z greckiego słowa ,,pepon” co znaczy duży melon.
Naukowo mówiąc, dynie są owocami (zawierają nasiona). Jednak jeśli chodzi o gotowanie, często są one nazywane warzywami.

Składniki odżywcze w dyniach

Dynia jest pokarmem o wyższej zawartości potasu i spożycie jej może być ograniczone w przypadku diety z niską zawartością potasu i osób poddawanych hemodializie. Jednak z umiarem dynia może być korzystna dla ogólnego stanu zdrowia.

Wartości odżywcze dyni (w 100 g – surowej/ugotowanej)

Wartość energetyczna – 26/20 kcal
Białko ogółem – 1.00/0.72 g
Tłuszcz – 0.10/0.07 g
Węglowodany – 6.50/4.90 g (w tym cukry proste 2.76/2.08)
Błonnik – 0.5/1.1 g

Witaminy

Witamina C – 9.0/4.7 mg
Witamina A – 8513/5755 IU

Minerały

Wapń – 21/15 mg
Magnez – 12/9 mg
Fosfor – 44/30 mg
Potas – 340/230 mg
Sód – 1/1 mg
Cynk – 0.32/0.23 mg

Dynia jest bogata w beta-karoten – to pomarańczowy, czerwony i żółty barwnik roślinny (to dzięki niemu dynia ma tak intensywny kolor) i jednocześnie substancja o właściwościach leczniczych. Beta-karoten – podobnie jak wszystkie karotenoidy – jest przeciwutleniaczem, co oznacza, że hamuje szkodliwe procesy oksydacyjne,
Zawartość potasu w produktach z dyni może się różnić.
1 szklanka dyni w puszkach = 505 mg
1 szklanka mieszanego ciasta z dyni = 540 mg
1/2 szklanki prażonych nasion dyni = 294 mg

Przepisy dyniowe

Patrząc na przepisy zawierające  dynie, należy zwrócić uwagę na ilość dyni w przygotowywanej potrawie. Zazwyczaj musi zawierać mniej niż 140 mg na porcję, aby można  było uznać  taki przepis przyjazny  w chorobach nerek z niską zawartością potasu. Oprócz dyni trzeba też brać pod uwagę inne składniki zawierające potas. Istnieje kilka metod zmniejszania ilości potasu w dyni, a także ziemniaków i dyni zimowej. Jednym z takich sposobów jest podwójne gotowanie bez dodatku soli. Polega to na gotowaniu małych kawałków dyni przez 10 minut. Odlaniu wody, a następnie dodaniu świeżej wody i gotowaniu  do miękkości. Chociaż potas nie jest całkowicie usuwany, jest on na tyle obniżony, że bezpiecznie zawiera niewielką porcję i utrzymuje dietę przyjazną dla nerek.
Może to zmniejszyć potas o 1/3 do 1/2 pierwotnej ilości.

CHILI Z DYNI

10 Porcji-porcja to 1 szklanka -250g

Składniki;

• 900g mielonej piersi z indyka, niegotowane
• 2 łyżki oliwy z oliwek
• 1/2 szklanki cebuli
• 1/2 szklanki selera
• 1/2 szklanki marchewki
• 3 ząbki czosnku
• 1 łyżka chili w proszku
• 2 liście laurowe
• 2 łyżeczki kminku
• 1 łyżeczka oregano
• 1 szklanka czerwonej fasoli
• 425g puree z dyni w puszkach (może być świeża gotowana)
• 1/2 szklanki posiekanych zielonych chilli
• 3 szklanki bulionu z kurczaka o niskiej zawartości sodu


Składniki odżywcze na porcję

Kalorie 168 kcal
Białko 24 g
Sód 200 mg
Potas 476 mg
Fosfor 215 mg
Wapń 53 mg


Przygotowanie;

1. Posiekaj cebulę i seler; cienko pokrój marchewki i posiekaj ząbki czosnku.
2. W dużym garnku podgrzej 1 łyżkę oliwy z oliwek na średnim ogniu i podsmaż cebulę, seler, marchewkę i czosnek do miękkości. Wyjmij z garnka i odłóż na bok.
3. Dodaj indyka i pozostałe 1 łyżkę oliwy z oliwek do garnka i przesmaż
4. Dodaj smażone warzywa i pozostałe składniki do garnka i zamieszaj.
5. Gotuj na małym ogniu przez 1 godzinę. Mieszaj od czasu do czasu, aby zapobiec przyklejaniu się składników do garnka.
6. Usuń liście laurowe przed podaniem.
7. W razie potrzeby dodaj płatki czerwonej papryki chili

Pomocne wskazówki

• W tym przepisie dynia zastępuje pomidory i sos pomidorowy. Postępuj zgodnie z zalecaną wielkością porcji, aby utrzymać potas w dopuszczalnym zakresie dla diety o niskiej zawartości potasu.
• Fasola zawiera dużo potasu i fosforu. Ogranicz przepis do 1/2 szklanki. Opcjonalnie możesz pominąć ziarna, aby dodatkowo zmniejszyć potas i fosfor.
• Podawaj chili z ryżem. W razie potrzeby posyp szczypiorkiem lub kolendrą i łyżką kwaśnej śmietany  lub greckiego jogurtu.
• Jeśli stosujesz dietę niskobiałkową, przygotuj przepis z 0,5kg mielonego indyka

Chleb dyniowy lub babeczki- 12 porcj

• 1 1/2 szklanki niesłodzonego musu jabłkowego
• 1 szklanka brązowego cukru
• 1/2 szklanki oleju roślinnego
• 2 jajka
• 2 filiżanki mąki uniwersalnej
• 1 łyżeczka sody oczyszczonej
• 1/2 łyżeczki proszku do pieczenia
• 2 łyżeczki przyprawy do ciasta dyniowego

Przygotowanie;

1. Rozgrzej piekarnik do 180 stopni.
2. Nasmaruj bochenek lub miskę muffinową.
3. W średniej misce wymieszaj mus jabłkowy, brązowy cukier, olej i jajka.
4. W osobnej, średniej misce wymieszaj pozostałe składniki.
5. Dodaj mieszankę musu jabłkowego do mieszanki mąki i mieszaj, aż się połączy
6. Włóż ciasto do bochenka lub miski muffinowej.
7. W przypadku pieczenia bochenka piec około 50–60 minut.
8. W przypadku pieczenia babeczek piec około 20 minut.


Składniki odżywcze na porcję

Kalorie 252 kcal
Białko 3 g
Sód 141 mg
Potas 82 mg
Fosfor 41 mg


 

Przystosuj  przepisy , aby były przyjazne dla nerek

Przystosuj przepisy , aby były przyjazne dla nerek

Przystosuj swoje ulubione przepisy , aby były przyjazne dla nerek

 
Wiele przepisów kulinarnych może być bezpiecznie wykorzystanych. Analizując przepis, bierzemy pod uwagę zalecenia dobowe dotyczące zawartości fosforu, potasu, sodu i białka i z pomocą kilku modyfikacji dostosowujemy do wymaganych wartości.
Oto kilka sugestii, aby Twoje ulubione przepisy były bardziej przyjazne dla nerek:
 Zmniejsz spożycie ziemniaków- aby zmniejszyć spożycie potasu w diecie. Do głównych posiłków używaj ryżu, makaronu, makaronu, kuskusu lub pieczywa zamiast ziemniaków. Zmniejszy to ogólną zawartość potasu w naczyniu.
•, Aby obniżyć zawartość potasu-warzywa można gotować przed dodaniem do potraw (np. Marchew, brokuły lub kalafior).
W przypadku potraw zawierających warzywa o wysokiej zawartości potasu, np. Grzyby, zastąp warzywami o niższej zawartości potasu, np. zieloną fasolą
Zmniejszyć spożycie soli w diecie , unikaj stosowania zwykłego sosu sojowego, używaj ziół i przypraw (np. Gałki muszkatołowej, cynamonu) zamiast soli, aby dodać smaku. Spróbuj użyć octu, imbiru lub trochę oleju sezamowego jako alternatywnych aromatów, aby posiłek był bardziej przyjazny dla nerek.
Zmniejsz zawartość fosforanów w recepturze, używając białej mąki lub pół białej i pół pełnoziarnistej
Zawartość fosforu;Pieczywo 120–200mg/100g, Pieczywo jasne, pszenne, półfrancuskie, chleb staropolski 70–120mg/100g Chleb żytni, pumpernikiel, chrupki 200–330mg/100g
Unikaj przygotowanych sosów pomidorowych. Zamiast tego spróbuj niewielkiej ilości świeżych pomidorów lub przygotuj danie z makaronu, użyj oliwy z oliwek i czosnku zamiast sosu na bazie pomidorów. Zmniejszy to zawartość potasu i sprawi, że Twoje danie z makaronem stanie się bardziej przyjazne dla nerek.
Zrób danie z ryb bardziej przyjazne dla nerek przez zastąpienie w przepisie skorupiaków lub wędzonych ryb białymi rybami, takimi jak dorsz. Zmniejszy to zawartość soli i fosforanów
Używaj białek jaj, ponieważ zawierają mniej fosforu niż żółtka
Fosfor: Jaja kurze 204mg/100g, Białko jaja 17mg/100g, Żółtko 590mg/100g produktu
Jeśli dania zawierają ser, używaj go oszczędnie lub wybierz o niższej zawartości fosforu np. Brie, camembert, parmezan, feta,
 

Owoce pod chrupiącą skorupką

 

Składniki:

7 średnich brzoskwi
1 szklanka jagód (jagody amerykańskie)
1/4 szklanki cukru pudru(lub miodu)
1 łyżka soku z cytryny
Uniwersalna mąka 3/4 szklanki
3/4 szklanki brązowego cukru
1/2 szklanki masła

Składniki odżywcze na porcję

Kalorie 238 kcal , Białko 2 g, Tłuszcz 10 g, Sód 76 mg, potas 240 mg , Fosfor 36 mg Wapń 20 mg

 

Przygotowanie

1.Rozgrzej piekarnik do 175°C
2. Owoce włożyć do żaroodpornego naczynia.
3.Masło, mąkę i cukier wyrobić na kruszonkę i posypać nią owoce. Można dodać płatki migdałów.
3.Piec w 175°C w pozycji termoobieg około 20-25 minut. Podajemy na ciepło😋
Ziemniak (potas)

Ziemniak (potas)

Jak cieszyć się… ziemniakami?

 
Ludzie z przewlekłą chorobą nerek lub dializowani, którzy wymagają diety o niskiej zawartości potasu, mogą nadal jeść ziemniaki, stosując technikę redukcji potasu. Chociaż potas nie jest całkowicie usuwany, jest on na tyle obniżony, że bezpiecznie zawiera niewielką porcję i utrzymuje dietę przyjazną dla nerek.

Technika podwójnego gotowania do redukcji potasu w ziemniakach

Użyj tej metody, aby usunąć potas w ciągu 30 minut lub mniej.
• Obrać ziemniaki i pokroić w cienkie plasterki, pokrojone w kostkę lub pokrojone na kawałki z cebulą.
• Umieść kawałki ziemniaków w garnku z wodą i zagotuj.
• Odcedź wodę, a następnie dodaj świeżą wodę.
• Zagotuj wodę i gotuj ziemniaki do miękkości.
• Odcedź wodę i przygotuj ziemniaki zgodnie z potrzebami.
 
Do przyrządzenia potraw stosuje się także mąkę ziemniaczaną (do kotletów, placków, klusek). Używać należy przypraw ziołowych z ziół świeżych lub suszonych, czosnku, cebuli, pieprzu ziołowego.
 

Poniżej podano prosty sposób na obniżenie zawartości potasu w jarzynach:

 
1) jarzyny należy drobno posiekać;
2) zalać rozdrobnione jarzyny gorącą wodą w proporcji 10 części wody na 1 część jarzyn;
3) wymoczyć jarzyny przez 30 minut;
4) odlać wodę, w której moczyły się jarzyny, następnie wypłukać je pod bieżącą wodą;
5) czynność płukania powtórzyć kilkakrotnie;
6) zalać jarzyny wodą i gotować przez 3-6 minut;
7) odlać wodę i ponownie zagotować.
 
Po tej trochę kłopotliwej obróbce jarzyn w kuchni straty potasu są następujące: 
z buraków i fasoli szparagowej blisko 30%, z ziemniaków 40%, z bobu, groszku, kalarepy, kapusty blisko 50%, z kalafiora, marchwi i szpinaku prawie 60%
W trakcie gotowania dochodzi również do strat innych składników mineralnych zawartych w podstawowych produktach spożywczych, takich jak mięso, kasze czy makaron.
Gotowanie pozbawia 
ryż blisko 35%, kaszę – od 30 do 35%, a makaron – około 30% składników mineralnych.
Gotowanie mięsa w jednym kawałku pozbawia go ok. 50% potasu, sodu i fosforu oraz około 25% wapnia. Warto o tym pamiętać, przygotowując posiłki z produktów, w których zawartość poszczególnych składników mineralnych jest wysoka i gdyby nie gotowanie – nie powinny one wchodzić w większych ilościach w skład diety dializowanych pacjentów.
 

Pieczona Zupa Ziemniaczana

Składniki

Na 6 porcji – (1 1/2 szklanki) porcja na przepis.
• 2-3 duże ziemniaki
• 1/3 szklanki mąki
• 3 szklanki chudego mleka
• 1/2 łyżeczki pieprzu
• 100 g, sera o obniżonej zawartości tłuszczu
• 1/2 szklanki jogurtu greckiego

Wykonanie

1. Obieramy ziemniaki,
2. Wykładamy na blachę z papierem do pieczenia i pieczemy przez 40 minut w 200 stopniach.
3. Do garnka wlewamy mleko i mąkę (mieszając, robimy sos). Dodajemy do niego odrobinę jogurtu greckiego.(możemy dodać pokrojony czosnek)
4. Przekładamy upieczone ziemniaki do garnka. Wszystko gotujemy przez 5 minut, co jakiś czas mieszając.
5. Miksujemy lub blęndujemy wszystkie składniki, by uzyskać jednolity krem. Dodajemy szczyptę gałki muszkatołowej
6. Ser ścieramy na tarce i wrzucamy do zupy, całość mieszamy chwilę, a następnie zdejmujemy z ognia.
7. Podajemy gorące.
Posypujemy koperkiem, pietruszką

Składniki odżywcze na porcję

kcal 216 kcal

Białko 15 g

Sód 272 mg

Potas 594 mg
Fosfor 326 mg
Jajko

Jajko

Prawda o jedzeniu jajek każdego dnia w chorobach nerek– Jeśli masz przewlekłą chorobę nerek, która zwiększa ryzyko chorób serca…

Przez lata jaja były bardzo kontrowersyjnym jedzeniem. Media wygenerowały wiele mieszanych komunikatów na podstawie różnych badań, co powoduje, że wszyscy pytają, czy jaja są zdrowe, czy nie. Centrum polemiki jest wysoka zawartość cholesterolu w żółtku.
Ponad trzydzieści lat temu badania wykazały, że wysoki poziom cholesterolu we krwi był zły i doprowadził do nagromadzenia płytki w naczyniach krwionośnych, co może doprowadzić do zawału serca lub udaru mózgu. Wówczas uważano, że cholesterol w żywności zwiększa poziom cholesterolu we krwi. Jajka były znane jako jedno z najwyższych źródeł cholesterolu w diecie (186 mg cholesterolu w 1 dużym jajku), dlatego zalecono ograniczenie liczby spożywanych jaj.
Obecne badania pokazują, że dieta o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych (tłuszcz w produktach mięsnych i potrawach smażonych w niezdrowych tłuszczach) podniesie poziom cholesterolu we krwi bardziej niż produkty zawierające naturalny cholesterol.

Tłuszcz w jajach,

jest przede wszystkim nienasycony, więc nawet jeśli zawiera cholesterol w diecie, rodzaj tłuszczu zwiększającego poziom cholesterolu we krwi jest niski. Tłuszcz w tłustym cheeseburgerze, smażonym kurczaku ze skórą lub kanapce z boczkiem i serem częściej powoduje choroby serca niż jaja.

Jajko – źródło pełnowartościowego białka

Pacjentów z przewlekłą chorobą nerek często instruuje się, aby stosowali dietę specyficzną dla nerek, w zależności od ciężkości i stadium choroby nerek. Przepisana dieta może ograniczać niektóre składniki odżywcze, takie jak fosfor i potas, lub zachęcać do spożywania innych, takich jak białka o wysokiej wartości biologiczne. Zaleca się, aby 50% spożywanych białek w diecie stanowiły białka zwierzęce zawierające wszystkie niezbędne aminokwasy zawarte w mleku i przetworach mlecznych, mięsie, rybach, drobiu, rybach, białku jaja.
12 proc. – przeciętnie tyle dziennego zapotrzebowania organizmu człowieka na białko zapewnia jedno jajko. Jedno przeciętne 50-gramowe jajko zawiera ponad 7 g białka, z czego więcej tego składnika znajduje się w żółtku niż w białku. Białko jajka jest pełnowartościowe, ponieważ zawiera zestaw aminokwasów niezbędnych do funkcjonowania ludzkiego organizmu, który nie jest w stanie ich samodzielnie produkować.
Całe jaja zawierają wapń, potas i fosfor, składniki odżywcze, które często są ograniczone w dietach nerek w oparciu o poziomy potasu, wapnia, fosforu i hormonu przytarczyc. Ponadto jaja mają naturalnie niską zawartość sodu, składnika odżywczego, który jest ograniczony w diecie nerkowej. W zależności od ograniczenia fosforu i obecności dyslipidemii można wykorzystać całe jajo lub białko jaja.

W porównaniu do białka, żółtko

zawiera rozpuszczalne w tłuszczach witaminy, żelazo i cynk, co przyczynia się do spełnienia wymagań dietetycznego spożycia referencyjnego i są bogatym źródłem niezbędnego aminokwasu leucyny, który odgrywa ważną rolę w syntezie białek mięśniowych. Żółtko zawiera również związki bioaktywne, w tym luteinę, zeaksantynę i witaminę D, które mogą przynosić korzyści zdrowotne pacjentom z PChN.
Na podstawie badań epidemiologicznych wykazano, że konsumpcja jaj nie była związana z ryzykiem rozwoju CHORÓB NEREK
Tak więc, na podstawie bieżących badań, spożywanie jajka dziennie jest w porządku dla większości ludzi. (ALE ale W polskiej kuchni jajka są nieodzownym elementem większości potraw które trzeba uwzględnić w spożyciu dziennym)

Przepis na kubeczki śniadaniowe z jajkiem

Pyszny sposób na rozpoczęcie każdego ranka i jako przekąska
  • Ugotowane 3 szklanki ryżu,
  • 300 g sera cheddar lub inny,( rozdrobnione)
  • 300 g zielonej papryki lub inne ulubione warzywo pokrojone w kostkę
  • ziele angielskie,
  • ½ szklanki odtłuszczonego mleka
  • 2 jajka, ubite
  • ½ łyżeczki mielonego kminku
  • ½ łyżeczki czarnego pieprzu
  • Olej do posmarowania blaszek (kubeczków)

 


Składniki odżywcze 1 porcji

Porcje 12 (1porcja = kubeczek)
kalorie 146 kcal
Sód 165 mg
Białko 9 g
Fosfor 152 mg
Potas 87 mg

1. W dużej misce połącz ryż, połowę sera, warzywo, ziele angielskie, mleko, jajka, kminek i pieprz.
2. Posmaruj kubeczki tłuszczem (Spryskaj nieprzywierającym sprayem do pieczenia).
3. Napełnij masę równomiernie do 12 kubeczków. Posyp wierzch każdej muffinki w kubeczku pozostałym serem
4. Piec w temperaturze 190 ° C przez 20 minut.