Soda Oczyszczona, Kamień Winny -PChN

Soda Oczyszczona, Kamień Winny -PChN

Kwasica metaboliczna u chorych z przewlekłą chorobą nerek

 

Kwasica metaboliczna (kwasica nieoddechowa) u chorych z PChN to zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej przebiegające ze zmniejszeniem stężenia wodorowęglanów w osoczu lub krwi żylnej poniżej 22 mmol/l. Ta wartość progowa służąca do rozpoznania kwasicy metabolicznej w PChN została ustalona na podstawie wyników badań obserwacyjnych, wskazujących, że chorzy z PChN ze stężeniem wodorowęglanów w osoczu lub krwi żylnej poniżej 21–23 mmol/l.

Kwasica metaboliczna występuje u około 20% chorych z PChN, zwykle w sytuacji gdy przesączanie kłębuszkowe obniża się poniżej wartości 20–30 ml/min/1,73 m2 . W jej następstwie dochodzi do upośledzenia czynności wielu układów i narządów.

W leczeniu farmakologicznym kwasicy metabolicznej u chorych z PChN stosuje się obecnie głównie wodorowęglan sodu.

Nowym lekiem wykorzystywanym w tym wskazaniu jest zaś veverimer. Lek ten, przyjmowany doustnie, wiąże jony wodorowe w obrębie jelit, a następnie jest wydalany z ustroju z kałem. W badaniach klinicznych wykazano, że veverimer istotnie zwiększa stężenie jonów wodorowęglanowych w surowicy u chorych z PChN i współistniejącą kwasicą metaboliczną

Zalecenia dotyczące diagnostyki i leczenia kwasicy metabolicznej u chorych z PChN

sformułowane przez ekspertów Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego ds. Zaburzeń Metabolicznych i Hormonalnych w Chorobach Nerek

  1. U wszystkich chorych z PChN należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku kwasicy metabolicznej,

oznaczając stężenie wodorowęglanów w osoczu lub we krwi żylnej (opinia ekspertów)

  1. U chorych z PChN w stadium 4. lub 5. oznaczenie stężenia wodorowęglanów w osoczu, lub we

krwi żylnej należy przeprowadzać co najmniej raz na rok (opinia ekspertów)

  1. Kwasicę metaboliczną u chorych z PChN należy rozpoznać, gdy stężenie wodorowęglanów

w osoczu lub we krwi żylnej wynosi poniżej 22 mmol/l (zalecenie na podstawie wyników

badań obserwacyjnych)

  1. U chorych z kwasicą metaboliczną i PChN zaleca się stosowanie doustne wodorowęglanu

sodu (zalecenie na podstawie wyników badań interwencyjnych)

  1. Celem leczenia kwasicy metabolicznej u chorych z PChN jest uzyskanie stężenia wodorowęglanów

w osoczu, lub we krwi równego, lub większego niż 22 mmol/l (zalecenie na podstawie wyników)

Czy zastosowanie diety zawierającej dużą ilość warzyw i owoców może być alternatywą dla farmakoterapii alkalizującej u chorych z PChN i kwasicą metaboliczną?

 

Stosowanie tzw. diety alkalizującej tj. diety bogatej w warzywa i owoce, u chorych z PChN w przebiegu nefropatii nadciśnieniowej może prowadzić do hiperkaliemii. Należy podkreślić, że nie przeprowadzono do tej pory badań nad bezpieczeństwem stosowania diety ze zwiększoną zawartością warzyw i owoców w warunkach codziennej praktyki klinicznej (nie w warunkach badania klinicznego).

Dlatego w celu wyrównania kwasicy metabolicznej można rozważyć stosowanie diety ze zwiększoną zawartością warzyw i owoców w praktyce klinicznej u chorych na PChN tylko w stadiach 1 i 2, u których stężenie jonów wodorowęglanowych we krwi jest mniejsze niż 22 mmol/l.

Czy słyszałeś o sodzie oczyszczonej…

Jednym z  mitów krążących po Internecie jest to, że picie sody oczyszczonej zmieszanej z wodą zapobiega kwasicy u chorych PChN . To nie jest prawda !. Często przekazywane z ust do ust informacje nie mają odniesienia do rzetelnych naukowych faktów. Mogą wprowadzać ludzi w błędy, które narażają ich organizmy na zaburzenia. Nierzadko powodują też daleko idące zdrowotne powikłania.

Poważne powikłania przedawkowania sody mają swój szczególnie niebezpieczny przebieg u osób starszych, pacjentów dotkniętych  odwodnieniem organizmu, które charakteryzuje się trudnością w wyrównaniu strat wody oraz zaburzeniami w obszarze regulacji ciśnienia tętniczego, oraz cierpiących na  chorobę płuc bądź nerek

Dlaczego potrzebuję tabletek? Dlaczego po prostu nie użyć sody oczyszczonej?

Po pierwsze, soda oczyszczona to wodorowęglan sodu. Tak. Ta sama rzecz. ALE ilość sodu w zwykłej „dawce” sody oczyszczonej w porównaniu z tabletką wodorowęglanową jest drastycznie wysoka.

Czy tabletki wodorowęglanu sodu mają skutki uboczne?

W leczeniu farmakologicznym kwasicy metabolicznej u chorych z PChN stosuje się  wodorowęglan sodu. Wodorowęglan sodu należy podawać 2 lub 3 razy dziennie. Uważa się, że początkowa dawka dobowa wodorowęglanu sodu powinna wynosić 1–2 g.

Najczęstszą dolegliwością związaną z tabletkami z wodorowęglanem sodu są wzdęcia lub odbijanie. Aby zapobiec temu powikłaniu, zaleca się przyjmowanie wodorowęglanu sodu pomiędzy posiłkami, przy czym preferowane są preparaty powlekane, tzn. dojelitowe

Marcin Adamczak i wsp: Metabolic acidosis in patients with chronic kidney disease. Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych, Ś.U.M.2020.

Proszek do pieczenia bez fosforu

Czym zastąpić proszek do pieczenia ?

Gdzie wykorzystać sodę oczyszczoną? 

Produkty komercyjne (proszek do pieczenia) zawierają bardzo dużą ilość fosforu. Przedstawiony przepis jest szybką pozbawioną fosforu wersją domowego proszku do pieczenia. Zawiera tylko dwa składniki, dostępne w każdym sklepie spożywczym

Co to jest Kamień winny?

  • inne nazwy: winian potasu, winnik, kwaśna sól, tartarus, wodorowinian potasu, Cream of tartar 
  • naturalny środek spulchniający, pochodzenia roślinnego
  • powstaje w procesie fermentacji przy produkcji wina
  • w połączeniu z sodą oczyszczoną może być stosowany jako zamiennik proszku do pieczenia
  • niezastąpiony do usztywniania piany z białek, kremów, wypieku bez oraz sufletów
  • hamuje krystalizację cukru
  • na liście dodatków do żywności widnieje pod symbolem E336

 

Powstaje przy fermentacji albo podczas leżakowania wina osadzając się w kadziach i beczkach. Może więc występować zarówno w młodych, jak i starych rocznikach i jest oznaką, że wino jest „żywe”. Przybiera postać małych kryształów, wyglądających jak kryształy cukru albo okruchy szkła, które nie wpływają w żaden sposób na smak wina. Kamień winny powstaje jako produkt uboczny w procesie fermentacji winogron. Może przybierać, postać białego proszku

Kamień winny – do czego używany jest w kuchni?

Winian potasu dzięki swoim spulchniającym właściwościom znajduje zastosowanie w cukiernictwie, pełniąc składnik proszku do pieczenia. Sprawdza się również przy stabilizacji i ubijaniu piany z białek, a wraz z sodą oczyszczoną pełni rolę regulatora kwaśności. Co istotne, kamień winny nie wpływa w żaden sposób na smak potraw.

  

Do leczenia infekcji

Kwaśny winian potasu pomoże również osobom borykającym się z nawracającymi infekcjami układu moczowego. Dzięki temu, że stabilizuje poziom pH w moczu, łagodzi objawy tej dolegliwości i zapobiega jej nawrotom. Aby się o tym przekonać, należy do szklanki ciepłej wody dodać łyżeczkę kamienia winnego i kilka kropel cytryny, a potem wypić raz albo dwa razy dziennie.

 

Proszek do pieczenie bez fosforu

Ingredients
  

  • kamień winny
  • soda oczyszczona

Instructions
 

  • Zmieszaj winian potasu w proporcji 2 łyżeczki winianu na 1 łyżeczkę sody oczyszczonej, winian pełni w takiej mieszance funkcję regulatora kwasowości. Otrzymasz w ten sposób 3 łyżeczki proszku, które wystarczą do spulchnienia ciasta przygotowanego z 3 szklanek mąki. Przesyp do szczelnego naczynia i przechowuj do miesiąca w chłodnym miejscu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Smażony ryżo- kalafior o niskiej zawartości sodu

Smażony ryżo- kalafior o niskiej zawartości sodu

Smażony ryżo -kalafior

 

Pozwólcie, że przedstawię jeden z moich ulubionych przepisów: smażony ryż z kalafiorem o niskiej zawartości sodu. Kalafior zawiera wiele składników odżywczych, takich jak witamina C i K, które pomagają wzmocnić układ odpornościowy i promować zdrowie kości. Ma jednak niską zawartość potasu, co czyni go świetną opcją dla tych, którzy muszą obserwować spożycie potasu.

Składniki na 6 porcji

4 szklanki pokruszonego kalafiora (drobniutkie kawałki podobne do ryżu)

2 duże ząbki czosnku, prasowane lub mielone

1 mała  cebula, drobno posiekana

1/2 szklanki mrożonego groszku

1/2 szklanki marchewki, pokrojonej w kostkę

1/2 szklanki kapusty fioletowej, posiekanej

2 jajka, ubite

1 łyżka oleju sezamowego

2 łyżeczki sosu sojowego niskosodowego

1 łyżka octu ryżowego

1 łyżka jasnobrązowego cukru ( zamiennik cukru np.: stewia, Ksylitol i erytrytol)

1 łyżka świeżego korzenia imbiru

suszone płatki czerwonej papryki ( ostra lub słodka według uznania)

Przygotowanie

Rozgrzej duży wok (lub patelnię) i skrop oliwą sezamową.  Dodaj czosnek, cebulę, groszek, marchewkę i kapustę i podsmaż do miękkości, około 2 minut.

W międzyczasie wymieszaj w małej misce, ocet ryżowy,sos sojowy, brązowy cukier, imbir i płatki czerwonej papryki.

Przesuń mieszankę warzywną na jedną stronę woka i dodaj ubite jajka, mieszając, aż się zetną, a następnie dodaj do warzyw.

Wymieszaj „ryż” z kalafiora i polej mieszanką sosu , dobrze mieszając. Gotuj przez dodatkowe 5-6 minut, aż kalafior będzie miękki i

Składniki odżywcze:

Porcja to 2/3 szklanki,

Energia 84 kcal,

Białko 3,6 g

Sód 141 mg

Potas 182,5 mg

Fosfor 63 mg

Wit .C. 18,9 mg

 

Przystosuj  przepisy , aby były przyjazne dla nerek

Przystosuj przepisy , aby były przyjazne dla nerek

Przystosuj swoje ulubione przepisy , aby były przyjazne dla nerek

 
Wiele przepisów kulinarnych może być bezpiecznie wykorzystanych. Analizując przepis, bierzemy pod uwagę zalecenia dobowe dotyczące zawartości fosforu, potasu, sodu i białka i z pomocą kilku modyfikacji dostosowujemy do wymaganych wartości.
Oto kilka sugestii, aby Twoje ulubione przepisy były bardziej przyjazne dla nerek:
 Zmniejsz spożycie ziemniaków- aby zmniejszyć spożycie potasu w diecie. Do głównych posiłków używaj ryżu, makaronu, makaronu, kuskusu lub pieczywa zamiast ziemniaków. Zmniejszy to ogólną zawartość potasu w naczyniu.
•, Aby obniżyć zawartość potasu-warzywa można gotować przed dodaniem do potraw (np. Marchew, brokuły lub kalafior).
W przypadku potraw zawierających warzywa o wysokiej zawartości potasu, np. Grzyby, zastąp warzywami o niższej zawartości potasu, np. zieloną fasolą
Zmniejszyć spożycie soli w diecie , unikaj stosowania zwykłego sosu sojowego, używaj ziół i przypraw (np. Gałki muszkatołowej, cynamonu) zamiast soli, aby dodać smaku. Spróbuj użyć octu, imbiru lub trochę oleju sezamowego jako alternatywnych aromatów, aby posiłek był bardziej przyjazny dla nerek.
Zmniejsz zawartość fosforanów w recepturze, używając białej mąki lub pół białej i pół pełnoziarnistej
Zawartość fosforu;Pieczywo 120–200mg/100g, Pieczywo jasne, pszenne, półfrancuskie, chleb staropolski 70–120mg/100g Chleb żytni, pumpernikiel, chrupki 200–330mg/100g
Unikaj przygotowanych sosów pomidorowych. Zamiast tego spróbuj niewielkiej ilości świeżych pomidorów lub przygotuj danie z makaronu, użyj oliwy z oliwek i czosnku zamiast sosu na bazie pomidorów. Zmniejszy to zawartość potasu i sprawi, że Twoje danie z makaronem stanie się bardziej przyjazne dla nerek.
Zrób danie z ryb bardziej przyjazne dla nerek przez zastąpienie w przepisie skorupiaków lub wędzonych ryb białymi rybami, takimi jak dorsz. Zmniejszy to zawartość soli i fosforanów
Używaj białek jaj, ponieważ zawierają mniej fosforu niż żółtka
Fosfor: Jaja kurze 204mg/100g, Białko jaja 17mg/100g, Żółtko 590mg/100g produktu
Jeśli dania zawierają ser, używaj go oszczędnie lub wybierz o niższej zawartości fosforu np. Brie, camembert, parmezan, feta,
 

Owoce pod chrupiącą skorupką

 

Składniki:

7 średnich brzoskwi
1 szklanka jagód (jagody amerykańskie)
1/4 szklanki cukru pudru(lub miodu)
1 łyżka soku z cytryny
Uniwersalna mąka 3/4 szklanki
3/4 szklanki brązowego cukru
1/2 szklanki masła

Składniki odżywcze na porcję

Kalorie 238 kcal , Białko 2 g, Tłuszcz 10 g, Sód 76 mg, potas 240 mg , Fosfor 36 mg Wapń 20 mg

 

Przygotowanie

1.Rozgrzej piekarnik do 175°C
2. Owoce włożyć do żaroodpornego naczynia.
3.Masło, mąkę i cukier wyrobić na kruszonkę i posypać nią owoce. Można dodać płatki migdałów.
3.Piec w 175°C w pozycji termoobieg około 20-25 minut. Podajemy na ciepło😋

Sód w Kamicy Moczowej

Sód

Sód jest jednym z ważniejszych czynników zwiększających wydalanie wapnia z moczem. Każdy 1g wydalanego sodu powoduje usunięcie 26,3 mg wapnia.  W kamicy wapniowej należy ograniczyć w diecie podaż sodu, ponieważ jego nadmierne spożycie zmniejsza reabsorpcję wapnia w cewce dystalnej, nasilając kalciurię. Wtórnie obniża się w moczu stężenie cytrynianów oraz innych inhibitorów krystalizacji, co ułatwia powstawanie złogów ze szczawianów wapnia na bazie tworzenia soli sodowych z kwasem moczowym, stanowiących pierwotne jądro krystalizacji.
Modyfikacja diety powinna iść w kierunku ograniczenia sodu w pożywieniu poniżej 100 mmoli na dobę = 6g soli kuchennej. Sprzyja temu ograniczenie spożycia ryb wędzonych, konserw mięsnych i rybnych, kiszonych ogórków i kapusty. Wykazano, że duża zawartość sodu w pokarmach powoduje zwiększoną ilość wapnia w moczu.

Spożycie soli w Polsce, podobnie jak w innych krajach europejskich, znacznie przekracza zalecane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) 5 gramów na dobę, co stanowi ok. 2000 mg sodu (WHO, 2007). W 2007 roku wyniosło ono w naszym kraju ponad 12 g/osobę/d.